女性患者朱某,35岁 病史:患者下腹部疼痛3年,带下量多,色白,质稀,时有腥气味,腰酸痛,二便正常。曾应用抗生素(氨苄西林、先锋、灭滴灵等),无明显效果。
PE:下腹部压痛(+),无反跳通,全腹无病理性肿块。舌淡胖,边有齿印,苔厚白,脉缓弱。
辅助检查:血、尿常规均正常,血、尿HCG阴性。B超:前位子宫,4。2*4。0*6。0CM,边界清,回声均匀,形态正常。子宫后方见9。2*4。0CM2,形态不规则无回声区,区内夹杂粘稠絮回声。
诊断:盆腔炎,中医:带下病(脾虚湿浊下注)
治法:健脾除湿,升阳止带。
方药:完带汤加败酱草化裁。
结果:21天后症状体征完全消失,B超:未见异常。 |