一些女性常去美容院解决体毛重、痤疮、肥胖等问题,而不是去妇产科,这是非常错误的。因为这些症状很可能由多囊卵巢综合症引起,该病直接导致不孕,甚至会引发子宫内膜癌。
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是青春期、生育期妇女发生高雄激素性月经稀少、闭经和不孕症中的疑难病种,其发病率占女性的5-10%。由于多囊卵巢综合征的异质性,百余年来一直是临床治疗和病因研究上的一大挑战,临床治疗上迄今仍无大的突破,尤其是1980年后临床上对克罗米芬治疗无反应的病人逐渐增多,而PCOS引起的不孕在试管婴儿治疗中也是一个较难调控的问题。
1960年代起,俞瑾教授开创了中西医结合治疗POCS的先河并以国内外领先的疗效和扎实的实验和临床研究使国内外生殖医学界逐渐形成共识,中西医结合可能是解决这一复杂疾病的首选方案。
目前,杭州建国妇科医院独家引入并全面按照俞瑾教授提出的诊断、分型和治疗方案进行临床诊治,以造福更多的女性患者。
临床特色:
俞瑾教授经过50年临床、实验反复研究,在国内外第一次形成系统性理论、诊断、分型和治疗方案,取得了明显高于单纯中医和西医治疗的效果,受到国内外生殖医学界的推崇。
俞瑾不仅提出PCOS病机主要在人体生命网络中神经-生殖内分泌-代谢网络失调的论据,还发现雄激素过高是PCOS患者生命网络中主干失控的病三角现象(见图一)并按患者的临床表现、家族史和实验室测定,提出了PCOS患者的高雄激素主干如遇上有高血压、糖尿病家族史的遗传“土壤”就易出现高雄激素、高胰岛素现象,获得了治疗前后临床表现和实验数据相结合的依据,验证和确立了将PCOS分成POCS2大型4个小型(PCOSⅠa、PCOSⅠb、PCOSⅡa、PCOSⅡb),根据此方案组成了中药复方坤泰Ⅰ号和坤泰Ⅱ号,必要时结合少量、短期的不同激素治疗,经多年反复观察、总结,2007年报道了对克罗米芬无反应的PCOS患者进行治疗后,排卵率达91.9%,妊娠率达75.6%的效果,居国内外领先地位。
图一

核心方药与诊疗方案:
临床疗效:
居国内外领先地位,并得到国际生殖医学界的一致认可,即使对克罗米芬无效的患者,用本方案治疗治疗后,除全身症状如肥胖等现象明显改善(P<0.01)外,排卵率92%,妊娠率76%,临床显效率达75%,治疗后各类病人的血高雄激素水平、logT/E2、E1/E2比值和胰岛素水平均显著下降(P<0.01或0.05),血E2水平明显上升(P<0.05)。 |