宫颈良性病变是妇科最常见的疾病。正常情况下宫颈有多种防御功能,具有较强的抗感染能力。但宫颈也容易受到分娩和人流等宫腔操作的损伤,而且由于颈管粘膜皱壁多,一旦发生感染,很难将病原体完全清除而导致慢性宫颈炎症。常见的有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈粘膜炎。这些慢性宫颈炎症的主要表现是阴道分泌物增多。伴有宫颈息肉形成时还可以出现血性分泌物或同房时出血。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时,可出现腰骶部疼痛,小腹下坠。如果长时间不愈,个别病人有癌变的可能。另外,炎症刺激宫颈产生的粘稠分泌物不利于精子穿过,也是导致不孕症的一个原因。
对于宫颈炎症的病人,传统常用的治疗方法是物理治疗和药物治疗,例如大家熟悉的激光治疗、微波治疗、红外线凝结疗法、冷冻治疗。它的原理是通过物理的方法将宫颈糜烂面上的细胞破坏掉,让新的细胞生长覆盖形成光滑面。这种物理治疗的办法,对不伴有颗粒型、乳突型增生的轻中度宫颈糜烂,可以得到较好的效果,大多可一次治愈。但对于宫颈深度糜烂、宫颈肥大伴有糜烂,一次治愈是比较困难的。因为宫颈组织中有腺体,腺体具有分泌功能,慢性炎症常期刺激,使宫颈组织水肿,腺体和间质组织增长,可因深部腺体有粘液潴留,形成囊肿和纤维结缔组织增生,也可以在宫颈糜烂愈合的过程中,新生的上皮细胞覆盖宫颈腺口或伸入腺管将腺管口阻塞,其分泌物不能排出形成潴留囊肿,使宫颈变得更肥大,硬度增加。对这种慢性宫颈良性病变,物理治疗无效时,过去的手术方法是做宫颈锥形切除病变组织达到治疗目的,但因出血多,很少采用。
宫颈息肉是在慢性炎症刺激下导致的一种局部颈管粘膜增生。子宫本身有排异的作用,这种功能使得增生的粘膜自基底部向颈口外突出而形成息肉,一个或多个不等。有的根部附着于颈管深部,如果从颈口外部摘除,由于根部炎症存在还可导致复发。而在宫腔镜下摘除,即可在直视下从根部切除,同时还可以发现在颈口外看不见的颈管内息肉及其它病变。

由于宫腔镜技术的发展和应用,以上用传统物理和药物治疗方法无法一次性或在短期内治愈的宫颈良性病变,均可以通过宫腔镜手术的办法,达到治愈的目的。它的特点是,镜下直观病灶,不用麻醉,无痛苦,出血少或不出血切除病变组织,将腺体口暴露,让腺体排出通畅,减轻由腺口阻塞引起的间质增生肥大,使宫颈变软恢复正常,术后不影响工作,可以预防组织癌变,使广大妇女受益。 |