阴道出血指通过阴道排出的所有内生殖器官出血,是妇科疾病中最常见的症状之一。出血量多时可危及生命,因而也是最常见的妇科急症。
【病因】 引起阴道出血的原因甚多,可归纳为以下六类。 (1)卵巢内分泌功能失调。最多见,如功能失调性子宫出血。 (2)与妊娠有关的子宫出血。常见的有流产、宫外孕、葡萄胎、产后胎盘部分残留、子宫复旧不全等。 (3)炎症。常见有外阴溃疡、阴道肉阜、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎等。 (4)肿瘤。如子宫肌瘤、外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌及绒毛膜癌。 (5)损伤、异物和药物。常见生殖道创伤如外阴、阴道骑跨伤,性交所致处女膜或阴道损伤均可发生出血。放置宫内节育器常并发子宫出血。使用雌激素、孕激素不当,可引起不规则阴道出血。 (6)与全身疾病有关的阴道出血。如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、甲状腺功能低下、肝功能损害等。
【临床表现】 (1)经量增多,常见有子宫肌瘤、子宫腺肌病,排卵性功能失调性子宫出血,宫内节育器。 (2)周期不规则的阴道出血,多为无排卵性功能失调性子宫出血,但应注意排除早期子宫内膜癌。 (3)长期持续阴道出血,多为生殖道恶性肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌。 (4)停经后阴道出血,育龄妇女应考虑与妊娠有关的疾病,如流产、宫外孕、葡萄胎。围绝经期妇女多为功能失调性子宫出血,但应首先排除生殖道恶性肿瘤。 (5)阴道出血伴白带,应考虑晚期宫颈癌、子宫内膜癌或黏膜下肌瘤伴感染。 (6)经间出血若发生在下次月经来潮前,且血量极小者,多为排卵期出血。 (7)经前或经后点滴出血,多见于宫内节育器、子宫内膜异位症。 (8)性交后出血,多为宫颈癌、宫颈息肉或黏膜下肌瘤、阴道损伤等。 (9)阵发性阴道排出血水,应考虑输卵管癌的可能。
阴道流血的类型:妇女一生中各个时期都可出现阴道流血,而根据不同的年龄则可大体鉴别阴道流血的原因。 (1)新生儿期阴道流血:新生儿期可有少量阴道流血,是由于来自母体的雌激素突然中断而致新生儿子宫内膜剥脱所引起,不需要特殊处理; (2)儿童期阴道流血:儿童期阴道出血多由阴道异物、外伤及生殖器官恶性肿瘤引起; 青春期阴道流血:青春期阴道出血常见于功能失调性子宫出血,性交损伤及与妊娠有关的疾病; (3)育龄期或孕期阴道流血:育龄期或孕期阴道流血多与妊娠有关,如各种流产、异位妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌等,另外可见于功能失调性子宫出血及良、恶性生殖器肿瘤,以及由宫内节育器、服用避孕药而引起的阴道流血; (4)更年期阴道流血:更年期出血可见于功能失调性子宫出血以及恶性生殖器官肿瘤; (5)绝经期阴道流血:绝经期出血则多见于恶性生殖器官肿瘤及阴道炎症。
补充:
1.创伤性出血 主要是外阴以及阴道、子宫因外来物理性创伤而引起的出血。①性交创伤:新婚、哺乳期、阴道发育不良以及老年妇女,其阴道组织脆弱,若性交时动作粗暴,可使处女膜、阴道后穹窿破伤出血,一般出血不多,可自行愈合,但亦有大出血不止而致生命危险者。宫颈乳头糜烂、腺瘤样徉息肉、外阴静脉曲张等病人,在性交时亦可引起出血。②外伤出血:外阴血管丰富,皮肤及结缔组织疏松,阴道子宫粘膜薄嫩,一旦受到外伤,容易形成血肿。引起出血。 2.肿瘤性出血 女性生殖器官肿瘤,无论是良性的或是恶性的,均可导致月经过多或不规则出血,良性肿瘤如子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫内膜息肉等;恶性的如子宫癌、子宫颈癌。 3.妊娠出血 妇科妊娠出血是比较常见的一个症状,在临床上,阴道出血首先要弄清楚有否妊娠的情况存在。 4.炎症出血 病人出现血性白带或黄带夹血,多为生殖道炎症所致,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、梅毒、淋病性阴道炎、外阴阴道炎、阴道溃疡、老年性阴道炎等,均可出现上述情况。 5.内分泌失凋性失血 主要是由于体内雌激素的迅速改交,或过高过低,均可导致阴道出血。 6.全身性疾病引起阴道出血 一些慢性消耗性疾病,如高血压、贫血、白血病、心肾疾病、血小板减少症、维生素缺乏症等,均可使血管壁变薄变脆,通透性增加而早致子官出血。 7.其他原因出血 主要为异物性出血,是由于阴道放置异物而引起阴道壁损伤出血,属创伤出血的范围。
性交后阴道出血的10种原因
>>>性生活后阴道出血是怎么回事?
当你还沉浸在刚刚做爱的享受之中,你走进洗手间,却倏忽发现自己下体流血。比起下体出血,再没有什么能把你更快地拉回现实之后。有很多原因会导致性交后出血,而这些原因都不可小觑。现在就为你解释性交后出血的最常见的10种原因。 1、子宫颈发育不正常:子宫颈发育不正常是子宫颈上皮细胞癌变的兆症。有多个性伴侣,18岁前就性交,16岁前怀孕,或有性病的历史等都会增加子宫颈发育不正常的可能。通常通过进行冷冻手术进行治疗。 2、衣原体感染:病毒感染通常是通过性行为,和与精子,阴道液体或血液传染的。 3、淋病:一种由病毒引起的性病。由很多药物治疗能治愈这种病。 4、阴道炎或子宫颈炎:可能是阴道或子宫颈的发炎,肿瘤或病毒感染引起炎症。治疗方法根据病因而定。 5、子宫颈息肉:子宫颈息肉是一种生长在子宫颈内膜,或者子宫颈内膜的一种无毛的,红色或紫色,形状像手指的瘤。子宫颈息肉十分脆弱,并在子宫颈内突出,很容易就可以无痛移除。 6、滴虫病:一种通常由原生动物引起的性病,也可以在分娩的时候,由带兵的母亲传染给新生婴儿。也有时候,从自来水,尿液,厕所座,游泳池传播病毒。这种病会引起阴道炎。 7、阴道酵母传染病:阴道的真菌生长过度。病症通常有:阴道搔痒,疼痛,有臭味,白带异常等。 8、子宫内膜炎:子宫内膜炎即子宫内膜感染。 9、子宫息肉:当子宫内膜过度生长,而导致子宫内膜伸出,伸进子宫,就会引起子宫息肉。患有子宫息肉的妇女会在经期之间出现出血。其他症状包括:性交后出血,月经过多,更年期后出血,在服用荷尔蒙疗药期间出现出血等。在子宫镜检查术帮助下进行刮除手术,是一个较好的处理方法。 10、纤维瘤:一般来说,纤维瘤是一种良性肿瘤。它们是纤维性的实体瘤。只有少数的纤维瘤是恶性的。纤维瘤的病症有很多种,有些妇女会不出现任何症状。到了更年期后,当雌性激素停止分泌,纤维瘤会自动缩小,并且慢慢消失。但很重要的一点是:有纤维瘤的妇女一定不可以服用任何含有雌性激素的药物,例如:避孕药。因为,雌性激素会刺激纤维瘤的增长。现在,有很多办法可以治疗纤维瘤,例如:子宫动脉栓塞,传统的子宫移除手术等。 性交后出血通常是不正常的现象。如果你发现自己出现这样的症状,立即通知你的医生。
小孩阴道出血
小女婴阴道有出血,是一种特殊的生理现象,引起外阴、阴道出血的原因可分激素性和非激素性两大类。激素性引起的出血主要为性早熟,这种比较少见;而非激素性引起出血的约占80%,如宝宝阴道出血前后是否吃过异常食物。您可以继续观察一下宝宝,是否还有其它异常现象,如阴道出血量较多、持续时间较长.若一切正常,则不必过于担心。 |