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妇科微创手术 毫米间的艺术
 
来源:杭州建国医院 时间:2008-1-8
 

毫米是我们日常生活中用到的最小计量单位,以毫米计量的妇科微创技术已经诞生:电子阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等先进可视系统的成熟应用,能让医生可以通过探入体内的小镜头,看到宫腹腔的实际情况,解决了原本需要10~20厘米的手术切口才能解决的问题。从厘米到毫米之间的变化,减少的是女性的痛苦,增加的是手术的安全性和人性化的关怀。因此,微创技术不仅是一门技术,是一门艺术。

>>>图片讲解腹腔镜手术

宫腔镜微创手术,无创伤

微创VS宫外孕

保护再孕能力

传统宫外孕手术方法,必须切除一侧的输卵管,使女性再次受孕的机会大大降低。但微创妇科技术通过在腹腔镜下对输卵管药物注射,或者进行输卵管妊娠腹腔清除术,不但可以保留输卵管,还能利用几毫米的微小创伤,解决以前需要10~20厘米的手术切口才能解决的问题,对保留女性再次生育的能力有很好的效果。

微创VS输卵管堵塞

成功率更高

过去治疗输卵管梗阻多用宫腔内抗菌素保留灌注、中药或西药灌肠、口服消炎药等治疗,但效果甚微。进行传统输卵管通液术时,通液管只插入宫腔,液体被注入宫腔后再进入输卵管,使输卵管腔内获得的压力有限。因此,传统输卵管通液术主要是一种检查,检查输卵管是否通畅,治疗意义不大,只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。

目前,微创导丝通液技术既能诊断又能治疗,可以有效地解决这一问题。该技术利用国际上先进的宫腔镜光学系统,在其引导下输卵管插管疏通。一般应用导管,经宫腔镜的操作孔道,将尖端插入输卵管开口后,插入导管,用药液疏通间质部阻塞,根据注入的压力、速度、有无液体外溢及停注后有无回流等,判断输卵管通畅度。如腹腔内有粘连可同时联合腹腔镜检查,快速治疗仅为近端阻塞的女性,免除了多次宫腔灌注之苦。

微创VS卵巢囊肿

保留卵巢排卵功能

传统卵巢囊肿治疗必须开刀甚至切除卵巢,而微创技术中卵巢囊肿多采用电极刀治疗。该技术运用具有三维扫描功能的导航仪,将盆腔内卵巢及囊肿精确的定位图像传输给计算机工作站,计算机工作站启动微电极探测吸引仪,把细如发丝的微电极送入囊肿囊腔内,测出囊腔内细胞成分及积液性质后,工作站在精确定位、定量的基础上,吸出囊内积液,再传导因子介入,通过电离作用,使囊肿病灶组织细胞核失活,囊壁上皮组织失活,达到治愈囊肿的目的,并使卵巢结构和功能恢复正常,保留卵巢的内分泌功能,不影响排卵。 >>>腹腔镜卵巢囊肿剔除术


腹腔镜下取出子宫肌瘤,不开腹

微创VS子宫肌瘤

避免盆腔粘连

传统治疗子宫肌瘤一般需要做开腹手术,损伤大,恢复时间长。与传统手术相比,腹腔镜微创治疗时,只需通过微小的皮肤切口,然后放入腹腔镜。医生通过连接腹腔镜的电视监视屏,可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况,然后操作留在病人体外的设备进行治疗。手术不需开腹,创伤非常小,术中几乎不出血,病人恢复快,这样就不会降低病人自身的免疫力,不易发生感染,也不会发生腹腔或盆腔粘连。

微创VS宫颈糜烂、妇科炎症

并发症发生率低

对于各类妇科炎症的治疗,微创是个很好的选择:它对其他器官的损伤小,并发症低,恢复快,一般术后3~5天患者就能出院,对生活工作影响小。

在宫颈糜烂的治疗上,微创技术无疑是目前最先进的治疗宫颈糜烂的方法。它利用高频电波产生的瞬间高热完成宫颈糜烂处理。LEEP刀可以达到非常精细的手术效果,而且不会产生组织拉扯、炭化现象、对周围组织伤害小。并且在手术过程中一般不会感到疼痛,可能会稍有不适感,手术的时间短,平均3~5分钟,留下疤痕的可能性也小。

微创VS人工终止妊娠

留住你的“产权”

最值得一提的是微创技术在人工终止妊娠中的应用。目前,微创技术在人工终止妊娠中的应用主要有三种类型:微管无痛人流、超导可视无痛人流以及宫腔镜无痛取胚术。

微管无痛人流主要适合于未生育的年轻女性、早早孕及宫颈萎缩或早早孕反应强烈急需终止妊娠的女性,这种方式无须扩宫,吸管短时间内就可以轻巧地把人体内的孕囊吸出来。

超导可视无痛人流则更适合于妊娠13周以内者;未生育、剖腹产妇女、或生育后对疼痛恐惧者;药物过敏者;贫血患者及其他有凝血障碍者;易于在流产后安置宫内节育器者。这样的方式在 B 超的准确定位和先进的麻醉技术下,进行负压吸宫术,更准确、无痛苦,对子宫内膜损伤更小、恢复更快、减少并发症的发生,可有效避免漏吸及其他并发症的发生。>>>早孕免费检查,拯救夏娃

而宫腔镜无痛取胚术则是有生育要求的患者首选,同时适和子宫发育畸形、子宫肌瘤合并妊娠、胚胎停育、早早孕等高危妊娠术。它具有无痛、手术时间短、恢复快、并发症少等特点,它在可靠的麻醉下经阴道将宫腔镜置入宫腔,直视下通过操作孔取出胚胎及附属组织,再经导管冲洗双侧输卵管,最后用气囊压迫宫腔止血。该手术直视、无痛、微创,集诊断治疗为一体,有效防止子宫穿孔、人流不全、继发不孕及习惯性流产。

    那么:妇科腹腔微创手术能治疗哪些疾病?

     1. 诊断各种疑难病症:如急性腹疼、慢性盆腔疼、子宫穿孔、不孕症、痛经等。 
     2. 治疗:各种类型宫外孕、保守治疗宫外孕(保留输卵管)、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、各种盆腔肿物、输卵管绝育、输卵管再通。

    杭州建国医院腹腔镜外科手术有哪些特点呢?

     1、手术创伤小,术后疼痛轻,一般病人术后不在需要止痛药物.
     2、术后恢复快。手术后次日可食半流质食物,并能下床活动,术后一般3天就可出院,一周后恢复正常生活、工作。
     3、腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长条状,影响外观。如胆囊切除术,传统做法手术疤痕长达12cm以上,而腹腔镜手术基本不留疤痕,特别适合于女性美容需要。
     4、住院时间短,费用与传统手术比较,并无大幅度提高,有些手术甚至降低了费用。
     5、术后无肠粘连等不良并发症。

>>>腹腔镜手术是否安全?
>>>妇科腹腔镜手术知识问答?

 
 
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