外阴炎

    外阴炎的病因有：1、阴道分泌物刺激：包括阴道分泌物增多流至外阴刺激、月经或月经垫的刺激。2、其它刺激因素：a．糖尿病人的尿液，ｂ．尿瘘患者长期受尿液的浸渍，ｃ．肠癌患者有时受粪便的刺激，d．肠道绕虫。3、混合感染：常见病原菌为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌。

    常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛，在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿张、充血、糜烂和成片湿疹。

    治疗和预防：首先化验白带、尿和分泌物培养，然后依病因治疗。如治疗糖尿病、修补尿瘘、治疗官颈炎等。注意个人卫生，经常洗换内裤，保持外阴清洁、干燥。

    非特异性阴道炎

    非特异性阴道炎的病因是多方面的，如阴道损伤，异物刺激（子官托、阴道塞、遗留的棉球、纱布）、腐蚀性药物、避孕用具或油膏，刺激性阴道冲洗。此外盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、流产及分娩后子宫分泌物增多，长期子宫出血或阴道手术损伤等使阴道的正常防御机能遭到破坏。常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和变形杆菌。

    常见症状为阴道分泌物增多，呈脓性，浆液性，严重时分泌物显臭味。由于分泌物刺激尿道口，引起尿濒、尿急、尿痛，阴道内下坠感，灼热，伴有盆腔不运及全身乏力。

    针对病因治疗，注意卫生，改善全身情况，未治愈前禁止性生活。

    念珠菌阴道炎

    念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎，习称霉菌阴道炎，发病率仅次于滴虫阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵圆形，有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝，假菌丝与孢子相连成链状或分枝状。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时即可死亡；但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。当阴道内糖原增多，酸度增高时，最适合于念珠菌繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。有念珠菌感染的阴道pH值通常在4～5。若长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。

    念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜而不引起症状，这三个部位的念珠菌可互相传染。当局部环境条件适合时易发病。

    临床表现：

    1、外阴瘙痒、灼痛，症状严重时坐卧不宁，痛苦异常。
    2、可有尿频、尿痛及性交痛。
    3、白带增多，典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡。

    治疗：消除诱因，若有糖尿病，给予积极治疗；勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

    注意事项：

    1、治疗期间应注意夫妇双方同时治疗，避免交叉感染，禁止性生活。
    2、对易复发者，口服用药与局部用药联合。
    3、不穿紧身内裤，不用不洁冲洗器具。

    细菌性阴道病 

    细菌性阴道病是一种混合性细菌感染。细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳尔菌、各种厌氧菌、Mobiluncus菌（一种弯曲的革兰氏阳性杆菌，亦属厌氧）及支原体引起的混合感染。阴道粘膜充血不明显，病理特征无炎症病变，因而命名为细菌性阴道病。

    临床主要表现为阴道排液增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。白带呈灰白色，均匀一致的稀薄白带，粘度很低。有时可见泡沫，系厌氧菌代谢所产生的气体所致。检查阴道粘膜无明显充血的炎症表现，但白带增多，检查无滴虫、真菌或淋菌。

    滴虫性阴道炎

    由一种名叫滴虫的单细胞微生物引起的阴道感染，就叫滴虫性阴道炎。这种感染的症状，与酵母菌感染的症状相类似，这两种感染会同时发生。不过，患滴虫性阴道炎，会排出大量恶臭的绿黄色分泌物。
    滴虫性阴道炎是一种常见的疾病，一般认为这种病没有危险性，但是却会令人难受及疼痛。由于这种病通常是经由性交传染的，因此如果你有这种病，你的性伴侣也会感染有这种病。这种病对男性大多不会造成症状，但是患有这种疾病的男性却可以使你发生再感染。

    慢性宫颈炎

    发生于急性宫颈炎之后，或由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌，其次是淋病双球菌、衣原体、支原体、原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。本病的病理变化表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿和宫颈内膜炎。
    主要症状是白带增多。由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或脓性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。下腹或腰骶部经常出现疼痛，盆腔部可发生下坠痛或痛经，常于月经期、排便或性交时加重。此外，可出现月经不调和不孕。
    宫颈糜烂是宫颈炎最常见的病变，其糜烂面积大小可为三度：
    1、轻度：糜烂面积小于整个官颈面积的1/3；
    2、中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3—2/3；
    3、重度：指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。根据糜烂的深浅度，可分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。子宫颈糜烂与早期子宫颈癌从外观上难以鉴别，须作宫颈刮片检查，必要时作活检以确定诊断。

    治疗前常规先作宫颈刮片，以排除早期宫颈癌。治疗原则以局部治疗为主。

    慢性盆腔炎

    慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性炎症病史。病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作。常见致病体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋球菌、支原体、衣原体等。

    病理：1、慢性输卵管炎与输卵管积水、慢性输卵管炎多为双侧性，输卵管呈轻度或中度肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。2、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 输卵管发炎时波及卵巢，可相互粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连贯通，液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿，也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成。3、慢性盆腔结缔组织炎炎症蔓延至宫骶韧带处，使纤维组织增生、变硬。若蔓延范围广，可使子宫固定，宫颈旁组织也增厚。

    症状：

    1、全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
    2、慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。
    3、由于盆腔瘀血，患者可有月经增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。

    治疗方法有：

    1、一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
    2、中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。
    3、物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。
    4、西药治疗：
    5、手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染病灶，反复引起炎症发作者，亦宜手术治疗。

    预防：

    注意个人卫生，锻炼身体，增强体质，及时彻底治疗急性盆腔炎。 

    子宫肌瘤

    子宫肌瘤的临床表现取决于肌瘤的大小、生长部位以及生长速度。肿瘤较小时，大多数患者无明显症状，只在体检或妇科检查时可发现。

    1、月经改变：是主要症状，表现为月经期延长，月经量过多，周期缩短或不规则出血。多发生于粘膜下肌瘤。如出血量多，可发生继发性贫血。
    2、下腹部包块：肿瘤长至手拳大时，可在耻骨联合上方触到肿块，质硬，有时凸凹不平。
    3、压迫症状：肿瘤压迫膀胱时出现尿频、排尿困难、尿潴留等。压迫直肠，可出现便秘。
    4、疼痛：肿瘤较大压迫神经或粘连时可引起下腹痛或腰痛，但一般不发生疼痛，仅有下腹坠胀、腰背酸痛等。
    5、白带增多：常见于较大的壁间肌瘤，由于腺体分泌增加导致白带增多。粘膜下肌瘤坏死、感染时，白带为炎性排液，量多，有时出现脓血性白带。
    6、不孕：约20—30%患者伴有不孕。